O Cancro da próstata é actualmente um dos tumores mais frequentes do sexo masculino, sendo uma importante causa de morte. Como em todas as doenças do foro oncológico existem alguns factores que podem ser considerados como tendo uma acção preventiva, ou seja, poderem reduzir o risco do aparecimento desta doença. A dieta e o estilo de vida parecem ter de algum modo esta influência, como tal, uma alimentação rica em antioxidantes, vitaminas A-D-E e Selénium, que se encontram na dieta mediterrânica (pão, cereais, fruta, cenoura, espinafres, melancia, alho e cebola), tal como o tomate cozinhado e o vinho tinto parecem ter algum papel protector contra o cancro da próstata.
Mais importante que estes regimes alimentares é o diagnóstico precoce, fundamental pois como em todas as doenças oncológicas um diagnóstico antecipado aumenta as possibilidades de maior sucesso nas terapêuticas. Existem diferentes tipos de patologias que afectam a próstata, e convém diferencia-las pois nem sempre se trata de cancro.
A Prostatite, ou infecção, é uma situação de infecção da glândula que se manifesta por provocar uma grande dificuldade em urinar, ardor ou dor à micção, febre e queda do estado geral, por vezes de surgimento súbito que obriga a terapêutica com administração de antibióticos, sendo por vezes o primeiro sinal de doença prostática.
A hipertrofia benigna da próstata é uma patologia que se manifesta após os 50 anos. É uma doença benigna que se traduz pela diminuição do jacto urinário, urinar frequentemente e em pequenas quantidades de dia e de noite, urgência miccional ou até grande dificuldade em começar a micção podendo chegar à retenção urinária (impossibilidade em urinar) levando à algaliação. Trata-se da doença mais frequente da próstata, benigna, que pode requerer tratamento médico ou cirúrgico.
O Cancro da Próstata, em fase inicial não dá qualquer sintoma, podendo ser detectado em associação com um quadro de Hipertrofia Benigna da Próstata, ou porque em análises de rotina foi detectado um aumento de valores de PSA ou alteração do toque rectal que leva à realização de uma biopsia próstatica.
Prevenção
Geralmente o cancro da próstata desenvolve-se sem qualquer sintoma só se manifestando numa fase muito avançada (disseminada), já sem possibilidade de cura. Ao contrário do que a maioria das pessoas julga, raramente ocorrem sintomas urinários numa fase inicial. Na verdade, hoje em dia, 80% dos casos são diagnosticados por exames médicos de rotina realizados em indivíduos aparentemente saudáveis, sem quaisquer queixas Daí a importância do diagnóstico precoce, ou seja numa fase de doença localizada à próstata, ainda sem sintomas, mas curável.
Recomenda-se como medida de prevenção que a partir dos 45 anos, a idade de risco, todos os homens façam por rotina o doseamento do PSA bem como uma consulta no urologista, anualmente até aos 50 anos e duas vezes por ano a partir dos 50 anos. Poderá assim, em caso de alteração destes parâmetros, desencadear as medidas adequadas que poderão levar a um diagnóstico precoce de cancro da próstata tornando as opções terapêuticas curativas.
Toque Rectal
O paciente é deitado na maca em uma posição em que o ânus seja acessível e relaxado (deitado de lado, apoiado na mesa de exame, de ventre para cima, etc.). O médico vestindo luvas, lubrifica seu dedo indicador em uma solução (com ou sem anestésico). Solicitando que o paciente efectue um leve esforço defecatório, para facilitar a protrusão da mucosa, o médico insere o indicador no recto passando através do ânus e palpa o seu interior.
O não relaxamento da musculatura do ânus (músculo esfíncter externo do ânus) devido à ansiedade ou contração voluntária pode causar desconforto e dor.
Doseamento Sanguíneo do PSA
O antigénio específico da próstata é uma enzima (glicoproteína) produzida pelas células da próstata para liquidificar o sémen. É considerado marcador tumoral porque o aumento da enzima nas análises sanguíneas é geralmente sinal de cancro. Valores baixos de PSA não são indicativos de neoplasia (cancro).
Os resultados permitem ao médico fazer o diagnóstico e controlar a evolução da doença ao longo do tratamento. Contudo, o médico necessita de realizar outros exames para verificar se o tumor é benigno ou maligno.
Este tumor aumenta a taxa de incidência com o aumento da idade do homem.
Este exame (PSA), juntamente com o toque rectal, deve ser realizado periodicamente a partir dos 50 anos de idade. Também devem ser efectuados em doentes com antecedentes de neoplasia da próstata.
Ecografia Prostática Transrectal
Uma ecografia é um método de estudo e diagnóstico em que se registam os ecos produzidos pelos ultra-sons quando estes passam através de uma dada estrutura do organismo.
Numa ecografia transrectal, essa estrutura do organismo é o recto. E, neste caso, chama-se «prostática» uma vez que o objectivo é obter informações sobre a próstata.
Funciona da seguinte maneira: após a lubrificação do recto com um gel específico, é introduzida uma sonda que permite visualizar imagens da próstata num monitor.
